門診不再查驗(yàn)核酸 孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢住院指南來了

　　日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制小組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就診流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》。作為“三甲”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院積極響應(yīng)，多措并舉，進(jìn)一步優(yōu)化就診流程，滿足患者正常就醫(yī)需求，最大限度減少醫(yī)院交叉感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。

婦產(chǎn)兒童急診和兒童發(fā)熱門診24小時(shí)接診

　　目前海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院各科室正常接診。門診所有患者來院就診只需要接受體溫測(cè)量，不再查驗(yàn)核酸報(bào)告，不再做抗原檢查。醫(yī)院婦產(chǎn)和兒童急診、兒童發(fā)熱門診24小時(shí)接診。非急診情況需要預(yù)約就診，孕婦可以通過電話66595555進(jìn)行預(yù)約，也可以通過海南現(xiàn)代婦女兒童微信公眾號(hào)預(yù)約，分時(shí)段就診，避免人群聚集，就診當(dāng)日提前20分鐘到院即可。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行就診一人一診室，最大限度減少醫(yī)院交叉感染。

　　醫(yī)院門診及病房環(huán)境均按照國家院感要求，每日進(jìn)行嚴(yán)格的消毒清潔，請(qǐng)各位孕媽媽放心就診。

　　特殊診療患者例如擬行門診手術(shù)、胃腸鏡檢查等特殊患者，需提供24小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明。

提供遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)方便孕婦在家監(jiān)測(cè)胎心

　　對(duì)于妊娠晚期，尤其是比較焦慮的孕婦，可以租賃醫(yī)院的遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)儀在家進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，減少到醫(yī)院的次數(shù)。

定期產(chǎn)檢很必要部分產(chǎn)檢檢查項(xiàng)目不能錯(cuò)過時(shí)間

　　定期產(chǎn)檢很必要，部分產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，如早孕NT檢查，中孕胎兒畸形篩查，唐氏篩查，請(qǐng)不要錯(cuò)過產(chǎn)檢時(shí)間。

　　孕早期NT檢查

　　NT是整個(gè)孕期最早的一種排畸檢查，對(duì)時(shí)間有嚴(yán)格的要求，即孕11周+6至13周+6，早了不行，晚了也不行。因此請(qǐng)按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　孕中期四維彩超

　　四維彩超是每個(gè)孕婦都應(yīng)該做的一項(xiàng)產(chǎn)檢，可以排查嚴(yán)重的、明顯的胎兒畸形，最佳檢查時(shí)間是孕22-24周。

　　糖耐量篩查

　　這個(gè)檢查是必須做的，可以確診有無妊娠合并糖尿病，檢查時(shí)間是孕24-28周?？紤]到目前的疫情，準(zhǔn)媽媽們可在孕24周時(shí)將四維彩超和糖耐量篩查一塊做了，盡量減少去醫(yī)院的次數(shù)。

　　孕晚期排畸

　　在孕28周至孕30周+6，會(huì)安排做B超、抽血、孕晚期四維彩超等檢查，看看寶寶的生長發(fā)育情況，這次檢查也很重要，建議不要省略。

住院實(shí)行分區(qū)封閉式管理全部為獨(dú)立單人間

　　海南現(xiàn)代婦女兒童醫(yī)院的住院病房全部為獨(dú)立衛(wèi)浴單人間，病房進(jìn)行分區(qū)封閉式管理，住院病人及陪護(hù)憑24小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)結(jié)果辦理入院。

　　住院后，提倡固定一名陪護(hù)，謝絕探視。陪護(hù)人員須身體健康、無中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史、無傳染性疾病及精神病等，如需更換陪護(hù)，須持24小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。為了保證患者和陪護(hù)人員的健康，請(qǐng)勤洗手，戴好口罩，做好個(gè)人防護(hù)。不串房，不在公共區(qū)域扎堆聊天。疫情防控期間，病房實(shí)行封閉式管理，探視提倡使用電話、微信、語音、視頻等方式。

　　★出現(xiàn)這些情況的孕產(chǎn)婦或有分娩征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

　　1.如孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈頭痛、視物不清、心慌氣短、血壓升高、陰道出血或流液、異常腹痛、胎動(dòng)異?；蛴蟹置湔髡讜r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　2.對(duì)于發(fā)熱的孕婦，在明確發(fā)熱原因，排除新冠肺炎后，可以引導(dǎo)去相應(yīng)診室進(jìn)行產(chǎn)檢。

　　3.對(duì)入院時(shí)的臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦，由醫(yī)護(hù)人員陪同經(jīng)綠色通道收治在過渡病房、隔離產(chǎn)房等，按照防護(hù)指引做好防護(hù)，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.如遇緊急情況，孕產(chǎn)婦24小時(shí)均可來院就診，醫(yī)院開設(shè)有24小時(shí)急診婦產(chǎn)科診室，能最大限度節(jié)約救治的“黃金時(shí)間”。急診入院的患者及陪護(hù)在急診科完成核酸采樣，確因病情無法完成的先辦理住院或搶救，待病情穩(wěn)定情況許可時(shí)再進(jìn)行核酸檢測(cè)。

　　科普孕產(chǎn)婦和兒童感染新冠怎么辦？

　　自疫情防控政策調(diào)整以來，作為特殊人群的孕產(chǎn)婦以及兒童該如何做好防護(hù)？孕產(chǎn)婦和兒童如果感染新冠該怎么辦？孕產(chǎn)婦感染新冠會(huì)影響胎兒嗎？能隨便吃藥嗎？……針對(duì)這些問題，專家給予了權(quán)威解答。

　　問：孕產(chǎn)婦感染了新冠病毒該怎么辦？

　　答：無癥狀或輕癥狀孕婦可在家觀察監(jiān)測(cè)癥狀，半小時(shí)測(cè)一次體溫，保證規(guī)律作息，多飲水加速代謝，有需要就采取物理降溫，可食用一些緩解咽干咽痛的食物，如需用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　問：孕婦感染新冠病毒出現(xiàn)高燒、咳嗽等癥狀可以吃藥嗎？

　　答：孕期出現(xiàn)高燒、咳嗽等癥狀可以吃退燒藥和止咳藥，注意孕周和選對(duì)藥物很重要。退燒藥首選對(duì)乙酰氨基酚，整個(gè)孕期可用，止咳藥可選右美沙芬，但注意孕早期禁用，孕中晚期服用安全性較好。

　　問：孕產(chǎn)婦感染會(huì)影響孩子嗎？

　　答：孕產(chǎn)婦感染新冠或者曾經(jīng)感染過新冠，一般不會(huì)通過分娩傳給胎兒。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，新冠陽性孕產(chǎn)婦基本不會(huì)影響新生兒的健康。但特殊情況下，如當(dāng)孕產(chǎn)婦為新冠重癥，或者寶寶為早產(chǎn)兒時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些新生兒并發(fā)癥，如呼吸系統(tǒng)疾病。而奧密克戎致孕產(chǎn)婦新冠陽性大多是無癥狀或輕癥的，因此無需過度擔(dān)心。

　　問：哺乳期感染新冠病毒可以繼續(xù)哺乳嗎？

　　答：哺乳期母親如果不幸感染，可在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，建議暫停哺乳，可以把母乳吸出來，使用奶瓶進(jìn)行喂養(yǎng)。

　　問：懷孕和哺乳期用藥需注意哪些事項(xiàng)？

　　答：懷孕前、孕期及哺乳期若遇到任何用藥問題，都應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生或藥師做咨詢。切忌聽信偏方、秘方而濫用藥物。若有服藥應(yīng)養(yǎng)成記錄用藥習(xí)慣，以便需要時(shí)能明確提供所服藥物名稱，以評(píng)估藥物對(duì)胎兒及哺乳是否造成影響及影響程度。

　　問：疑似或確診新冠的孕婦需要剖宮產(chǎn)嗎？

　　答：不需要。世衛(wèi)組織建議只有在有合理醫(yī)學(xué)理由的情況下才進(jìn)行剖宮產(chǎn)。分娩方式應(yīng)該因人而異，并基于產(chǎn)婦的偏好和產(chǎn)科指征。

　　問：孕婦可以接種新冠疫苗嗎？

　　答：新冠疫苗為預(yù)防新冠引起的重癥、住院和死亡提供強(qiáng)有力的保護(hù)。每當(dāng)有疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，懷孕期間接種疫苗是重要的。一些證據(jù)還表明，除了對(duì)孕婦的益處之外，嬰兒也可從疫苗中獲得保護(hù)性益處。世界上許多國家的孕婦現(xiàn)已接種新冠疫苗，尚未發(fā)現(xiàn)與其妊娠或嬰兒健康有關(guān)的安全問題。迄今批準(zhǔn)的新冠疫苗都沒有使用活病毒，活病毒更有可能在懷孕期間帶來風(fēng)險(xiǎn)。從全球的經(jīng)驗(yàn)來看，是可以接種的，但在國內(nèi)，還是不建議孕婦接種疫苗。

　　問：如何防護(hù)？

　　1、居住場所保持清潔：

　　勤開窗、每天確保自然通風(fēng)（開窗通風(fēng)15-30分鐘）二次以上、通風(fēng)時(shí)要做好保暖。配備體溫計(jì)、口罩、家用消毒用品等。

　　2、注意個(gè)人衛(wèi)生、生活規(guī)律：

　　孕產(chǎn)婦的毛巾、浴巾、餐具、寢具等生活用品單獨(dú)使用、避免交叉感染。

　　3、注意保持手部衛(wèi)生：

　　回家后、咳嗽或打噴嚏后、制備食品前后、飯前便后、處理污物后及時(shí)洗手，洗手時(shí)使用洗手液或肥皂洗手，搓手最少15秒，用流動(dòng)水沖洗干凈。

　　4、口罩防護(hù)：

　　正確佩戴口罩減少呼吸道傳染病。擔(dān)心戴上口罩后影響胎兒的氧氣供應(yīng)，目前尚無醫(yī)學(xué)證據(jù)，有些孕婦戴口罩后出現(xiàn)短暫呼吸困難可能是和不適應(yīng)、緊張有關(guān)。孕婦佩戴防護(hù)口罩、應(yīng)注意結(jié)合自身?xiàng)l件、選擇舒適性比較好的產(chǎn)品。

　　5、來訪和外出：

　　盡量避免親朋好友的探望。避免接觸來自新冠肺炎流行中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員或疑似患者；盡量避免外出，尤其是避免前往人群密集場所。