3歲后真還有必要做兒保嗎？

    在寶寶出生后的一兩年里，尤其是第一年，爸爸媽媽都會(huì)特別重視兒童保健問(wèn)題，會(huì)定期到兒?？谱寖罕ａt(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、喂養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)評(píng)估、語(yǔ)言評(píng)估、行為管教等諸多方面的專業(yè)指導(dǎo)。

    3歲以后，孩子入學(xué)入園有體檢，兒保好像可以被代替。

    甚至很多家長(zhǎng)認(rèn)為，兒保不過(guò)是量量身高、體重和頭圍，自己在家都能做，不至于跑趟醫(yī)院讓孩子受罪。

    可兒保真有大家想象中那么簡(jiǎn)單？3歲以后再不用做了嗎？

    孩子3歲以后還需要定期做兒童保健嗎？答案當(dāng)然是“YES”！

    根據(jù)兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范的建議：0~1歲嬰兒在6個(gè)月之前建議每個(gè)月兒保檢查，8個(gè)月以后每?jī)蓚€(gè)月做一次兒保檢查；1～2歲至少檢查4次；3歲以后每年一次，直到18歲！

    3歲之前的兒保重點(diǎn)主要是：

    體格檢查：通過(guò)頭、皮膚、心、肺、腹部、生殖四肢以及動(dòng)作反應(yīng)等檢查孩子是否有先天性疾病并給與專業(yè)指導(dǎo)。

    生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)：通過(guò)體重、身高、頭圍、胸圍等觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育是否規(guī)律。

    發(fā)育監(jiān)測(cè)：主要看孩子的語(yǔ)言發(fā)育、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育、社會(huì)適應(yīng)能力等是否達(dá)到同年齡段相應(yīng)水平。

    喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)：通過(guò)指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，讓孩子獲得充足、均衡的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

    嬰幼兒及兒童階段眼病篩查和視力檢查，以及聽(tīng)力篩查

    3歲以后，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育趨于平穩(wěn)，生活、飲食習(xí)慣也逐漸規(guī)律。

    所以3歲之后的兒保檢查重點(diǎn)有所轉(zhuǎn)移，更側(cè)重于下面這些方面。

    3歲之后兒保的關(guān)注重點(diǎn)：

    一、關(guān)注身高、體重的均衡發(fā)展

    對(duì)于父母來(lái)說(shuō)，測(cè)量孩子的身高、體重、頭圍等數(shù)據(jù)比較平常，但對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這些簡(jiǎn)單數(shù)據(jù)背后傳遞的信息十分重要！

    它可以反映出孩子從胎兒、新生兒成長(zhǎng)為嬰兒、幼兒的轉(zhuǎn)換是否順利，營(yíng)養(yǎng)是否均衡。

    比如一些孩子在3歲以后，身高的增長(zhǎng)明顯落后于同齡人。這個(gè)時(shí)候兒保醫(yī)生就要根據(jù)孩子的詳細(xì)病史，來(lái)評(píng)估孩子的身高是不是還在遺傳趨勢(shì)預(yù)測(cè)的范圍內(nèi)，有沒(méi)有存在消化系統(tǒng)或者內(nèi)分泌系統(tǒng)的問(wèn)題。

    還有一些孩子可以早期發(fā)現(xiàn)孩子是否存在矮小、肥胖及性早熟，做到早診斷早干預(yù)。

    二、發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育落后等發(fā)育行為異常

    有的寶寶2歲半，甚至3歲都只能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等疊詞，不能說(shuō)完整的句子，不能進(jìn)行語(yǔ)言和言語(yǔ)的交流，甚至伴隨重復(fù)刻板行為，有的孩子甚至出現(xiàn)語(yǔ)言倒退等異常表現(xiàn)。

    隨著年齡的增長(zhǎng)，這些孩子在入園以后會(huì)慢慢追趕上來(lái)，但仍有一半左右的孩子會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言落后的情況。

    如果沒(méi)有規(guī)律的兒保監(jiān)測(cè)，孩子的語(yǔ)言發(fā)育情況沒(méi)有被及時(shí)察覺(jué)，那很有可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的診斷和干預(yù)時(shí)機(jī)。

    而且因?yàn)檎Z(yǔ)言發(fā)育落后，孩子無(wú)法準(zhǔn)確地表達(dá)自己的想法和感受。長(zhǎng)此以往，單純的語(yǔ)言問(wèn)題就會(huì)衍生成更多的行為、社交和情緒管理方面的缺陷。

    三、親子互動(dòng)與行為管理

    3歲以后，很多孩子已經(jīng)能夠慢慢表達(dá)自己的個(gè)性和需求。

    孩子的成長(zhǎng)除了學(xué)校的環(huán)境與老師的教育，其實(shí)最最重要的是家庭教育及家庭養(yǎng)育環(huán)境的相互作用。父母是孩子的第一任老師，我們的新手爸媽們，你們是否已經(jīng)掌握養(yǎng)育孩子的基本技能？

    所以，特別是在寶寶3歲以后，孩子的行為習(xí)慣日趨穩(wěn)定、價(jià)值觀世界觀逐步形成，我們的父母需要對(duì)自己的育兒技能、家庭養(yǎng)育環(huán)境等進(jìn)行充分的評(píng)估，需要專業(yè)的兒童保健醫(yī)生對(duì)孩子以及父母進(jìn)行評(píng)估，提出最適合寶寶的養(yǎng)育方案。

    四、兒童心理問(wèn)題篩查也同樣重要

    學(xué)齡階段，孩子的心理健康篩查都是有必要的。

    根據(jù)調(diào)查，在我國(guó)兒童青少年整體精神障礙中，最突出的是注意缺陷多動(dòng)障礙，也就是俗稱的“多動(dòng)癥”，其次是影響孩子睡眠及精神狀態(tài)的焦慮障礙。這些精神障礙都會(huì)對(duì)孩子的健康和成長(zhǎng)有危害，需要家長(zhǎng)關(guān)注并及時(shí)篩查的。

    兒保科醫(yī)生后期在關(guān)注孩子的身體發(fā)育之外，更加側(cè)重于孩子的心理健康，全方位守護(hù)孩子，這些好處都是學(xué)校里面的基礎(chǔ)體檢無(wú)法做到的！

    五、除兒保外還需要做的檢查

    除了兒保檢查，針對(duì)3歲以后孩子的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，口腔和視力檢查，需要得到家長(zhǎng)重視，定期帶孩子完成。

    口腔檢查：定期帶孩子檢查牙齒，進(jìn)行涂氟、窩溝封閉等預(yù)防性護(hù)牙措施，能夠最大限度預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，也能盡早發(fā)現(xiàn)并治療齲齒、咬合不正等疾病。

    視力檢查：3-4歲左右的孩子，大多數(shù)已經(jīng)能夠聽(tīng)從指示，配合醫(yī)生完成全面的視力檢查，描述出他們看到的東西，視力測(cè)試的結(jié)果比較可靠。

    如果確定了孩子的視力有散光或者弱視等問(wèn)題，每半年就要帶孩子去醫(yī)院復(fù)查一次，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。