注意缺陷/多動(dòng)障礙(多動(dòng)癥)

　　注意缺陷/多動(dòng)障礙在我國稱為多動(dòng)癥(ADHD)，是兒童、青少年中常見的行為障礙，也是學(xué)齡兒童患病率較高的慢性疾病之一。有調(diào)查顯示，全世界不同國家的地區(qū)發(fā)病率相差不錯(cuò)，每50個(gè)學(xué)齡兒童中就有2-3個(gè)ADHD兒童。

　　ADHD兒童與正?；顫妰和膮^(qū)別

　　有的家長認(rèn)為：“我孩子還小，太調(diào)皮了，頂多算是習(xí)慣不是病，長大自然會(huì)好”。這是對(duì)ADHD本質(zhì)和危害認(rèn)識(shí)不足。

　　◆多動(dòng)行為有質(zhì)的差異：正常的頑皮兒多動(dòng)的行為是有目的的，好動(dòng)多表現(xiàn)在特定的情景下，如課后游戲、戶外活動(dòng)等，在需要安靜或有紀(jì)律結(jié)束的場合多能保持不動(dòng)，在學(xué)習(xí)、伙伴交往和家庭中表現(xiàn)良好。ADHD患兒的行為表現(xiàn)比較唐突，沖動(dòng)不能自控，破壞性大，令人不理解。在教室、操場、家庭多個(gè)場合表現(xiàn)的與年齡不相稱。

　　◆在主動(dòng)注意力方面：ADHD患兒注意保持的時(shí)間過短，上課時(shí)大部分注意力渙散，作業(yè)潦草、拖拉，學(xué)習(xí)波動(dòng)大而且隨年齡的增加不斷下降;正常頑皮兒大部分時(shí)間注意力集中，為了玩作業(yè)潦草但不拖拉，成績波動(dòng)不是很大，而且隨著年齡增長學(xué)習(xí)成績?nèi)諠u上升。

ADHD對(duì)于孩子和家庭的危害大嗎?

　　如果不治療，70%的ADHD兒童的癥狀將持續(xù)到青春期。盡管大多數(shù)孩子的多動(dòng)水平會(huì)降低，但可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、和家長老師對(duì)抗、違紀(jì)、攻擊、逃學(xué)或被停課，成年后約有35%的人開始酗酒，甚至吸毒。還有30%ADHD兒童癥狀一直延續(xù)到成年。成人ADHD患者因?yàn)椴荒艹掷m(xù)、有效地工作，無法與同事有好相處而頻繁更換工作，其社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位常常低于其他人，出現(xiàn)反社會(huì)行為、藥物成癮、違法犯罪的危險(xiǎn)性也是一般人的5-10倍?？梢姡珹DHD對(duì)患者日常生活和社會(huì)功能所產(chǎn)生的不良后果遠(yuǎn)超出了疾病本身。

ADHD是可以治療的疾病嗎?

　　ADHD的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)孩子的一生都會(huì)產(chǎn)生重要的積極的影響，ADHD是可以治療的。

　　◆指經(jīng)過治療癥狀得到改善，通常是指癥狀分量表評(píng)估時(shí)，其分?jǐn)?shù)降低超過25%或50%。

　　◆患者不再被診斷為ADHD、癥狀最小化或無癥狀并且獲得最大化的功能恢復(fù)。

　　◆緩解超過2-6個(gè)月。

如何治療ADHD?

　　目前國內(nèi)權(quán)威的ADHD診治指南均將藥物治療作為ADHD的治療方法。在藥物治療的基礎(chǔ)上，盡可能鋪以心理干預(yù)。通常的干預(yù)包括執(zhí)行功能培訓(xùn)，父母培訓(xùn)，社會(huì)生活技能培訓(xùn)。盡管多數(shù)孩子服藥后會(huì)有很大進(jìn)步，但還是會(huì)有10%-30%的孩子對(duì)各種藥物反應(yīng)不佳。單純服藥很難解決，此時(shí)應(yīng)考慮選擇非藥物治療，包括：腦電生物反饋、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。

　　來源：2021年8月3.0版JK-082（EB）